아기에게 ‘쭉쭉이’를 해도 될까?
— 고관절 탈구(DDH)와 마사지, 오해와 진실

부드럽고 자연스러운 움직임은 OK, 강한 잡아당김은 NO.

요약

아기 고관절은 연골 비율이 높아 아직 불안정합니다. 이 시기에 엉덩관절을 곧게 펴고 다리를 모으는 자세로 강하게 고정하거나 잡아당기면 발달성 고관절 이형성증(DDH) 위험이 증가합니다.
‘쭉쭉이’처럼 강한 잡아당김은 피하고, 자연스러운 범위에서 부드럽게 움직이는 마사지·놀이(자전거 타기 등)는 안전합니다.
미국소아과학회(AAP), 국제고관절이형성연구소(IHDI), 소아정형외과학회(POSNA), AAOS 등은 엉덩·무릎이 자유롭게 움직일 수 있는 ‘힙-헬시(Hip-Healthy) 포지셔닝’을 권장합니다.

아기에게 ‘쭉쭉이’를 해도 될까? 고관절 탈구(DDH)와 안전한 마사지, 오해와 진실

아기 고관절이 민감한 이유

신생아~생후 수개월의 고관절은 성인처럼 단단히 잠긴 관절이 아니라, 대퇴골 머리(공)가 골반의 비구(소켓)에 발달 과정에서 점차 안정화되는 단계입니다. 이 시기에 다리를 곧게 펴고 모으는 자세로 오래 고정하거나, 강한 잡아당김이 반복되면 관절 면의 성장이 방해받아 불안정·아탈구·탈구 위험이 커집니다.

“아기의 고관절은 미성숙하기 때문에 작은 외부 자극에도 쉽게 영향을 받습니다.”

‘쭉쭉이’가 위험한 이유 — 과학적 근거

힙-헬시 스와들링 권고: 다리를 곧게 펴고 모아 꽉 싸는 전통적 포대기는 DDH 위험을 높일 수 있어 엉덩·무릎이 자유롭게 움직일 공간을 두라고 권고됩니다.
임상·실험적 증거: 신전·내전 자세로의 부적절한 포지셔닝과 DDH 증가의 관련성을 뒷받침하는 문헌들이 축적되어 있습니다.
생활 교육 자료: 호주·영국 등 다수의 공공 의료기관이 “다리를 곧게 펴 모아 싸지 말고, M-자 형태(굴곡·외전)를 허용하라”는 부모 교육 콘텐츠를 제공합니다.

쭉쭉이에 대한 오해와 진실

오해	진실
쭉쭉이를 하면 키가 큰다	키 성장은 유전·영양·수면·호르몬의 영향을 받으며, 쭉쭉이는 성장판 자극에 영향을 주지 않습니다.
아기가 울지 않으면 안전하다	아기는 불편함을 즉시 표현하지 못합니다. 미세 손상은 시간이 지나서야 증상이 나타날 수 있습니다.
강하게 잡아당기면 근육이 길어진다	아기의 근육은 이미 유연합니다. 강한 스트레칭은 오히려 관절·인대 손상을 유발할 수 있습니다.
탈구가 없는 아기에게는 괜찮다	DDH 위험 요인이 없더라도, 불필요한 강한 잡아당김은 모든 아기에게 위험 요소가 될 수 있습니다.

모든 아기에게 위험할까?

진단된 탈구가 없더라도 강한 잡아당김(traction)이나 신전·내전으로의 과도한 고정은 피하는 것이 안전합니다. 반대로 아기의 자연스러운 범위 안에서 부드럽게 움직이는 놀이형 마사지(예: 자전거 타기, 기저귀 갈 때 자연스런 벌림)는 고관절 발달에 도움될 수 있습니다.

안전한 동작 vs 피해야 할 동작 (비교표)

구분	안전한 동작(권장)	피해야 할 동작(주의/금지)
다리 포지션	M-자 자세(무릎 굴곡·외전), 자유로운 움직임	다리를 곧게 펴고 모아 일직선으로 고정
스와들링(포대기)	엉덩·무릎이 움직일 공간이 남는 힙-헬시 스와들	무릎·다리를 곧게 펴 모아 꽉 싸는 타이트 스와들
마사지·놀이	자전거 타기, 부드러운 원 그리기	강하게 당기는 쭉쭉이, 끝범위 탄성 스트레칭
운반/캐리어	M-자 자세 유지 가능한 힙시트·캐리어	다리가 아래로 모여 자유 없는 좁은 좌석

집에서 할 수 있는 안전 루틴

자전거 타기 — 천천히, 아기 리듬에 맞춰 무릎 굴곡·외전 유도
양쪽 다리 벌리기 — 끝범위 고정 없이 짧게 반복
엉덩 받쳐 안기 — 허벅지가 받쳐지고 무릎이 엉덩이보다 살짝 높아지는 자세

부모가 꼭 알아야 할 안전 원칙

강하게 잡아당기지 않는다.
아기의 자연스러운 움직임 범위를 지킨다.
아기가 편안해하는 속도와 힘을 따른다.
이상 신호(울음, 소리, 비대칭) 시 즉시 중단 후 상담한다.

의학적 고지

이 글은 교육용 참고자료이며, 전문적 진단·치료를 대체하지 않습니다. 만약 아기의 다리가 잘 안 벌어지거나, ‘딸깍’ 소리가 나거나, 움직임에 현저한 비대칭이 있다면 소아과 또는 소아정형외과 전문의 진료가 필요합니다.